Representações Sociais de Estudantes de Odontologia sobre o Atendimento em Clínica Odontopediátrica / Social Representations of Dental Students about Attendance in Pediatric Dental Clinic / Representaciones Sociales de Estudiantes de Odontología sobre la Atención en Clínica Odontopediátrica

O objetivo da pesquisa foi analisar as representações sociais construídas por estudantes de Odontologia sobre o atendimento prestado a crianças. A população-alvo do estudo foi constituída por estudantes de graduação em Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), entrevistados no 10º período, após terem frequentado as disciplinas de clínica odontopediátrica. As respostas às questões norteadoras foram registradas em áudio, submetidas à análise de conteúdo e interpretadas pela abordagem processual das representações sociais. Participaram 26 estudantes, com média de 23,8±1,4 anos de idade, e a temática da entrevista semiestruturada envolveu expectativas prévias e vivência clínica. As representações que emergiram passaram pelo processo de organização em categorias. As representações sociais construídas por estudantes de Odontologia sobre o atendimento de crianças foram relacionadas à experiência gratificante e proveitosa, embora esta vivência possa ter sido complexa e desafiadora. Ademais, sob a ótica dos estudantes, é necessário ter paciência, ser compreensivo com a criança, manifestar carinho no atendimento, conquistar a confiança e usar a criatividade. (AU)

The objective was to analyze the social representations built by dental students about the care provided to children. The target population of the study was made up of undergraduate students in Dentistry from Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), interviewed in the 10th period, after attending the disciplines of pediatric dentistry. The responses to guiding questions were recorded in audio, submitted to content analysis and interpreted by the procedural approach of social representations. Twenty-six students, with a mean of 23.8±1.4 years of age, participated and the semi-structured interview theme involved previous expectations and clinical experience. The representations that emerged went through the process of organization into categories. The social representations constructed by dental students about the care of children were related to the rewarding and useful experience, although this experience may have been complex and challenging. In addition, from the perspective of the students, it is necessary to have patience, be understanding with the child, express affection in the attendance, gain confidence and use creativity. (AU)

El objetivo fue analizar las representaciones sociales construidas por estudiantes de Odontología sobre la atención prestada a niños. La población objetivo del estudio fue constituida por estudiantes de graduación en Odontología de Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), que se entrevistó en el 10º período, después de cursar las disciplinas de odontopediatría. Las respuestas a preguntas orientativas se registraron en audio, sometidas al análisis de contenido e interpretadas por el enfoque procesal de las representaciones sociales. Participaron 26 estudiantes, con una media de 23,8±1,4 años, y la temática de la entrevista semiestructurada involucró expectativas previas y experiencia clínica. Las representaciones que surgieron pasaron por el proceso de organización en categorías. Las representaciones sociales construidas por estudiantes de Odontología sobre la atención de niños se han relacionado con la experiencia gratificante y provechosa, aunque esta vivencia pueda haber sido compleja y desafiante. Además, bajo la óptica de los estudiantes, es necesario tener paciencia, ser comprensivo con el niño, manifestar cariño en la atención, conquistar la confianza y usar la creatividad. (AU)

Cessation of the pacifier sucking habit and self-correction of the anterior open bite in the primary dentition: case report / Interrupção do hábito de sucção de chupeta e autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua: relato de casos

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of play strategies to break the pacifier-sucking habit and induce self-correction of the anterior open bite in the primary dentition. Methods: Data collection took place at the Pediatric Dentistry clinic of a public education institution. Three children, aged between 3 and 4 years old, using a pacifier and presenting with a 2 to 5 mm anterior open bite, participated in the research. Pediatric dental guidance was imparted to educate the family and to provide play strategies for the child by means of an illustrated book about the pacifier fairy. Results: After the first consultation, two children quit their pacifier habit. Subsequent consultations were devoted to positive reinforcement and follow-up of the self-correction of the anterior open bite. The third child required four visits to stop the pacifier habit, but other habits persisted and the open bite was only corrected after intervention by a multidisciplinary team. Conclusions: After receiving orientation from the professionals, the parents/guardians cooperated in stimulating the child, and the play activities were effective in encouraging the child to stop sucking on the pacifier, permitting self-correction of the anterior open bite. Bottle feeding, tongue interposition and mouth breathing may hinder the spontaneous correction of the anterior open bite after the pacifier habit is abandoned, requiring multidisciplinary intervention.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de estratégias lúdicas para interrupção do hábito de sucção de chupeta e a autocorreção da mordida aberta anterior na dentição decídua. Métodos: A coleta dos dados ocorreu na clínica de Odontopediatria de uma instituição pública de ensino. Participaram 03 crianças, de 3-4 anos de idade, em uso de chupeta e apresentando mordida aberta anterior. Foi efetuada orientação para conscientização da família e estratégias lúdicas para a criança, com um livro ilustrado sobre a fada da chupeta. Resultados: Após primeiro atendimento, duas crianças interromperam o hábito de chupeta. As consultas seguintes foram para reforço positivo e acompanhamento da autocorreção da mordida aberta anterior. A terceira criança necessitou de quatro atendimentos para interromper o hábito da chupeta, porém outros hábitos persistiram e a correção da mordida aberta ocorreu após intervenções da equipe multidisciplinar. Conclusão: Após orientação profissional, os pais/responsáveis colaboraram para estimular a criança e os recursos lúdicos foram eficientes para incentivar a criança a interromper a sucção de chupeta, possibilitando autocorreção da mordida aberta anterior. Uso de mamadeira, interposição lingual e respiração bucal podem dificultar a correção espontânea desta má oclusão após abandono da chupeta, sendo necessária intervenção multidisciplinar.

Estrutura das representações sociais sobre "bebê" e "objetos de bebê" / Structure of social representations of "infant" and "infant objects" / Estructura de las representaciones sociales sobre "bebé" y "objetos de bebé"

O objetivo foi identificar e comparar a estrutura das representações sociais (RS) de mães de recém-nascidos pré-termo sobre "bebê" e "objetos de bebê", durante internação em unidade de terapia intensiva neonatal e aos 12 meses de idade. A técnica usada foi a evocação de até cinco palavras/expressões associadas aos termos indutores e processamento pelo software EVOC- 2003. Participaram 47 mães. No contexto da internação, o núcleo central da RS de "bebê" apresentou as palavras "amor" e "cuidado", e, aos 12 meses, "amor" e "carinho". Os elementos organizadores da RS de "objetos de bebê" foram "berço", "brinquedo" e "mamadeira", e, aos 12 meses, "brinquedo", "chupeta" e "mamadeira". A organização das RS teve o amor como base, demonstrando preocupação e cuidado devido à internação. Após o primeiro ano, sentimentos negativos foram suprimidos, observando-se valorização do ato de brincar, ressaltando as dificuldades para manter a amamentação e lidar com a sucção não nutritiva.

The purpose was to identify and compare the structure of preterm newborns mothers' Social Representations (SR) of "infant" and "infant objects" during Neonatal Intensive Care Unit hospitalization and at 12 months of age. The technique adopted was the evocation of up to five words/expressions associated with inducing terms, processed by the EVOC-2003 software; 47 mothers participated. During hospitalization, the core of the mothers' SR of "infant" showed words such as "love" and "care", and at 12 months, "love" and "tenderness". The SR organizational elements of "infant objects" were "cradle", "toy" and "baby-bottle", and at 12 months, "toy", "pacifier" and "baby-bottle". The organization of these mothers’ SR had love as a basis, showing concern and an inclination towards care due to hospitalization. After the first year, negative feelings were suppressed, and a deeper enjoyment of the act of playing was noticed. Mothers, however, had difficulties to keep breastfeeding going and coping with non-nutritive sucking.

El objetivo fue identificar y comparar la estructura de las Representaciones Sociales (RS) de madres de recién nacidos prematuros sobre "bebé" y "objetos de bebé", durante la hospitalización en unidad de cuidado intensivo neonatal y a los 12 meses de edad. Se utilizó técnica de evocación de cinco palabras/expresiones asociadas a términos inductores y procesamientos por software EVOC-2003, con participación de 47 madres. En el contexto de hospitalización, el núcleo central de la RS de "bebé" presentó las palabras "amor" y "cuidado"; a los 12 meses, "amor" y "cariño". Los elementos organizadores de la RS de "objetos de bebé" fueron "cuna", "juguete", "mamadera", y, a los 12 meses: "juguete", "chupón", "mamadera". La organización de las RS tuvo el amor como base, lo que demuestra la preocupación y el cuidado debido a la hospitalización. Después del primer año, se eliminan sentimientos negativos, se observa la valorización al acto de jugar y se resaltan las dificultades para mantener la lactancia y enfrentar la succión no nutritiva.

Feeding Practices of Potential Risk to Dental Caries in Early Childhood and its Relationship with Sociodemographic Variables and Prematurity

Objective: To verify the relationship of feeding practices of potential risk to dental caries in early childhood with sociodemographic variables, prematurity and Neonatal Intensive Care Unit admission (NICU). Material and Methods: Data from medical records of infants and preschool children, including feeding practices (breastfeeding, bottle feeding, feeding during sleep, introduction and frequency of sugar use), sociodemographic variables, prematurity and NICU admission were collected. Chi-square, Fisher and Maximum Likelihood Ratio tests were used. Results: The number of medical records was 222 in the age group of 01-45 months. Breastfeeding was not present in 66.7% of preterm infants (p=0.003) and 66.1% of infants admitted at NICU (p=0.011). The use of feeding bottle occurred in 58.4% of infants whose mothers work / study; 58.4% of preterm infants and 60.9% of children admitted at NICU (p<0.001). Feeding during sleep occurred in 70.5% of infants aged 1-24 months (p<0.001); 51.4% were single children (p=0.010) and 76.7% did not attend daycare centers (p=0.003). The introduction of sugar occurred in 60.6% in the age group of 01-24 months. The use of sugar more than 3x / day occurred in 52.6% of infants aged 25-45 months (p=0.003) and; 51.8% with mothers whose schooling corresponded to elementary school (p=0.039). Conclusion: Among caries-risk feeding practices, there was relationship between breastfeeding and prematurity and NICU admission; use of feeding bottle and mothers who worked and / or studied, prematurity and NICU admission; feeding during sleep and younger children, single child and those who did not attend daycare centers; and higher frequency of sugar use and older infants, and maternal schooling corresponding to elementary school.

Erupção do primeiro dente decíduo em lactentes nascidos pré-termo: acompanhamento de 12 meses / Eruption of the first deciduous tooth in preterm infants: a 12-month follow-up

Objetivo: Analisar a idade de erupção do primeiro dente decíduo de lactentes nascidos pré-termo, egressos de unidade de terapia intensiva neonatal, além de relacionar os dados obtidos com fatores natais e pós-natais. Material e método: Este estudo longitudinal prospectivo foi realizado com lactentes provenientes de unidades de terapia intensiva neonatal (n=215). O critério de inclusão foi prematuridade e o de exclusão, indisponibilidade para acompanhamento e recém-nascidos portadores de síndromes/más formações congênitas, permanecendo, após aplicação desses critérios, 62 participantes. O exame foi realizado por um único operador. Os dados foram processados pelo SPSS e pela estatística descritiva e comparativa. Resultado: Ao considerar a idade cronológica, apenas um lactente apresentou incisivos inferiores erupcionados aos seis meses. Constatou-se atraso na erupção (60%), quando comparado com padrão da literatura, porém, ao analisar pela idade corrigida para prematuridade, este atraso foi menos frequente (32%). Entre os fatores natais e pós-natais, o atraso na erupção não apresentou relação com peso ao nascimento, idade gestacional, sexo, aleitamento materno, sucção de dedo/chupeta, escolaridade materna e renda familiar. A maior frequência de atraso na erupção, pela idade corrigida, ocorreu nos casos em que o recém-nascido foi avaliado como pequeno para a idade gestacional (p=0,006). Conclusão: A idade de erupção do primeiro dente decíduo em lactentes pré-termo apresentou-se com atraso, quando avaliada pela idade cronológica. Porém, não houve atraso quando utilizada a idade corrigida para prematuridade. Dos fatores natais e pós-natais, apenas a relação peso/idade gestacional influenciou na idade de erupção.

Objective: To analyze the eruption age of the first deciduous tooth of preterm infants from the neonatal intensive care unit and to relate with natal and postnatal factors. Material and method: This prospective longitudinal study was conducted with infants from neonatal intensive care units (n=215). The inclusion criterion was prematurity and exclusion was the unavailability for follow-up and newborns with congenital syndromes/malformations, with 62 participants remaining. The exam was performed by a single operator. Data were processed by SPSS and by descriptive and comparative statistics. Result: When considering the chronological age, only one infant presented erupted lower incisors at 6 months. Eruption delay (60%) can be verified when compared to the standard reported in the literature. However, when analyzed by adjusted age for prematurity, this delay was less frequent (32%). Among the natal and postnatal factors, the eruption delay was not related to birth weight, gestational age, sex, breastfeeding, finger/pacifier sucking, maternal schooling and family income. The greatest frequency of eruption delay by adjusted age occurred in cases in which the infant was considered small for the gestational age (p=0.006). Conclusion: The eruption of the first deciduous tooth in preterm infants presented with delay, when assessed by chronological age. However, there was no delay when the corrected age for prematurity was used. Among the natal and postnatal factors, only the weight/gestational age relationship influenced the age of eruption.

Mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior na dentição decídua em crianças nascidas pré-termo e a termo / Anterior open bite and posterior crossbite in deciduos dentition among preterm and full term children

Maloclusões podem ter como fatores etiológicos os hábitos de sucção não nutritiva. Estes hábitos, se praticados em períodos prolongados, intensos e com frequência, podem modificar o equilíbrio de bochechas, lábios e língua, ocasionando maloclusões, como mordida aberta anterior (MAA) e mordida cruzada posterior (MCP). Os hábitos de sucção digital ou chupeta podem ser mais prevalentes em crianças nascidas pré-termo comparadas às nascidas a termo, especialmente se necessitaram de internação em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e uso de sonda orogástrica, aumentando risco para maloclusões. Objetivou-se comparar a presença de MAA e MCP, associadas a hábitos de sucção digital e/ou chupeta, em crianças nascidas pré-termo e a termo. Foram usados dados secundários provenientes de prontuários odontológicos de 93 pacientes entre 18 a 38 meses, atendidos no Projeto de Extensão "Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês" (disciplina de Odontopediatria - UFES). Os dados foram tabulados pelo SPSS e analisados pelo teste qui-quadrado. Apresentaram MAA 26,8% das crianças e MCP 7,5%; 37,6% manifestaram hábitos de sucção e 12,9% já tinham interrompido. A presença de MAA e MCP em crianças com hábitos de sucção digital e/ou chupeta foi verificada em 30,1%, sendo diretamente associada com a prematuridade (p = 0,041), internação em UTIN (p = 0,041) e utilização de intubação orotraqueal e/ou sonda orogástrica (p = 0,018). Concluiu-se que as maloclusões MAA e MCP associadas a hábitos de sucção digital e/ou chupeta foram mais frequentes em crianças nascidas pré-termo, entre aquelas internadas em UTIN e que usaram intubação orotraqueal e/ou sonda orogástrica (AU)

Malocclusions may have etiological factors as non-nutritive sucking habits. If these habits are practiced in prolonged, intense and frequent periods, they might disturb the balance among cheeks, lips and tongue, causing anterior open bite (AOB) and posterior crossbite (PCB) malocclusions. Fingersucking and pacifier sucking habits may be more prevalent in preterm children compared to those born full term, especially if the newborn required admission to the neonatal intensive care unit (NICU) and use of orogastric tube. This study aimed to compare the presence of AOB and PCB, associated to finger and/or pacifier sucking habits, in infants born preterm and full term. Secondary data were collected from dental records of 93 patients between 18 to 38 months old, treated in the Extension Project "Strategies of Oral Health Promotion for Infants" (Pediatric Dentistry - UFES). Data were tabulated using SPSS software and analyzed by chi-square test. 26.9% of infants showed AOB and 7.5% PCB; 37.6% manifested sucking habits as 12.9% have already stopped. The presence of AOB and PCB in infants with finger and/or pacifier sucking habits was found in 30.1% and directly correlated to prematurity (p = 0.041), admission to NICU (p = 0.041) and use of orogastric tube and/or orotracheal intubation (p = 0.018). It was concluded that AOB and PCB malocclusions associated with finger and/or pacifier sucking were more frequently observed in preterm born infants, among those who were admitted to NICU and submitted to orotracheal intubation and/or use of orogastric tube (AU)

Conhecimentos sobre benefícios do aleitamento materno e desvantagens da chupeta relacionados à prática das mães ao lidar com recém-nascidos pré-termo / Knowledge about the benefits of breastfeeding and disadvantages of the pacifier related to the mother's practice with preterm infants

RESUMO Objetivo: Avaliar conhecimentos e expectativas de mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) internados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) sobre aleitamento materno (AM) e uso de chupeta; e analisar sua vivência ao lidar com a necessidade de sucção nos primeiros meses. Métodos: As mães foram entrevistadas durante a internação dos recém-nascidos (RN) na UTIN e quando eles completaram seis meses de idade. Foram incluídas todas as mães com disponibilidade para participar do estudo. Os critérios de exclusão englobaram RNs com síndromes ou distúrbios neurológicos e mães com comprometimento cognitivo, depressão e usuárias de drogas. Os dados tabulados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) foram analisados por estatística descritiva e teste qui-quadrado. Resultados: Foram entrevistadas 62 mães inicialmente e 52 no follow-up de seis meses. As expectativas das participantes quanto à amamentação foram positivas, visto que elas relataram benefícios para mãe (90,3%) e bebê (100%), mas tiveram dificuldades para manter o aleitamento exclusivo, intr oduzindo a mamadeira (75,0%), já adquirida pela maioria (69,4%) antes do nascimento. O fato de haver chupeta no enxoval do RN (43,6%) não influenciou seu uso (p=0,820), tendo ocorrido também quando as mães não iriam ofertá-la devido às desvantagens para mãe (80,7%) e bebê (96,8%). A expectativa prévia de que a chupeta pudesse trazer benefícios para mãe e bebê não influenciou seu uso (p=0,375 e p=0,158). Conclusões: As mães demonstraram conhecimentos prévios sobre benefícios do aleitamento materno e desvantagens da chupeta; entretanto, elas modificaram sua concepção ao lidar com o bebê, recorrendo à introdução de mamadeira e chupeta.

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge and expectations of mothers of preterm newborn infants admitted in a neonatal intensive care unit about breastfeeding and pacifier use, and to analyze their experience in dealing with the sucking urge in the first months of life. Methods: Mothers were interviewed during hospitalization of the newborn in the neonatal intensive care unit and when the infant was six months old. All mothers with availability to participate in the study were included. Exclusion criteria comprised infants with syndromes and neurological disorders and mothers with cognitive impairment, depression, and drug users. Data were analyzed with the SPSS software, with descriptive statistics and chi-square test. Results: Sixty-two mothers were interviewed in the beginning and 52 at a six-month follow-up. Mothers' expectations concerning breastfeeding were positive when they listed the benefits to the mother (90.3%) and infant (100%). However, they had difficulties maintaining exclusive breastfeeding and used the baby bottle (75.0%), which most mothers (69.4%) had already acquired before the infant was born. The fact of having a pacifier in the infant's layette (43.6%) did not influence its use (p=0.820). This also occurred among mothers who said they would not offer the pacifier due to disadvantages to the mother (80.7%) and infant (96.8%). The previous expectation that the pacifier could bring benefits for mother and infant did not affect its use (p=0.375 and p=0.158). Conclusions: Mothers demonstrated prior knowledge about breastfeeding benefits and disadvantages of the pacifiers. However, they changed their view when dealing with the infant and introduced bottles and pacifiers.

Interação mãe-bebê e uso de chupeta no contexto do nascimento pré-termo: um estudo com base na Teoria Bioecológica / Mother-infant interaction and the use of pacifier in the context of preterm birth: A study based on the Bioecological Theory

O objetivo foi investigar a avaliação de mães de recém-nascidos pré-termo egressos de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal quanto à qualidade dos Processos Proximais e uso de chupeta nos primeiros 2 anos. O delineamento longitudinal teve como base a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Participaram 12 mães, entrevistadas em cinco momentos (durante internação, aos 6, 12, 18 e 24 meses de idade do bebê). Foram estabelecidos 2 grupos: Grupo A (n = 6), mães que inseriram chupeta até 2 anos, e Grupo B (n = 6), as que não inseriram este hábito. Os Processos Proximais foram mais efetivos para mães com maior escolaridade e melhor situação econômica, sem interferência da chupeta. A contribuição da chupeta como auxiliar nos Processos Proximais foi indiferente para mães que controlavam o uso, sendo mais evidente durante o sono; o uso irrestrito facilitava a resolução do choro, liberando a mãe para outras tarefas. Concluiu-se que, nessa situação, a chupeta atua como limitador dos Processos Proximais.

The objective of this study was to evaluate mothers of preterm infants discharged from Neonatal Intensive Care Units with regard to the quality of Proximal Processes and use of pacifier during the first two years. The longitudinal design used was based on the Bioecological Theory of Human Development. Twelve mothers were interviewed at five different times; (during hospital stay and at 6, 12, 18, and 24 months after birth). Two groups were formed: Group A (n = 6), mothers who introduced a pacifier during the first two years of life, and Group B (n = 6), mothers who did not introduce this habit. Proximal Processes were more effective for mothers with higher education level and better economic situation, without interference of pacifier. According to the mothers who controlled pacifier use, which was most evident during sleep, it did not make any difference in terms of contributing to the Proximal Processes. The unrestricted use of pacifier helped soothing a crying baby, freeing the mother to engage in other tasks. In conclusion, it can be said that in this situation a pacifier inhibits Proximal Processes.

Natal tooth in preterm newborn: a case report / Dente natal em recém-nascido pré-termo: relato de caso

ABSTRACT Low birth weight and prematurity may be associated with delayed dental eruption in the deciduous dentition; notwithstanding this relationship, cases of preterm newborns presenting natal or neonatal teeth have been reported in the literature, although this is a rare occurrence. The objective was to present the report of natal tooth in a preterm newborn, analyzing the uniqueness of this case in contrast to the delayed dental eruption usually observed in association with prematurity. Case report: The newborn infant girl, with a gestational age of 36 weeks and 3 days and birth weight of 2,300 g, was attended to as part of the "Strategies for Oral Health Promotion for Infants" project, linked to the Pediatric Dentistry course at the Federal University of Espírito Santo. The newborn infant was referred by the neonatology and pediatric department of the university hospital as she presented an erupted tooth at birth. Clinical examination, in the region corresponding to the lower central incisors, revealed the presence of an erupted natal tooth and homologous tooth covered in gingival tissue. The periapical radiograph confirmed teeth 71 and 81. Since they were well implanted and did not interfere with breastfeeding, these teeth were retained. The mother was instructed to return if there were ulcerations in the infant's tongue or nipple fissures, with the use of negative reporting regarding the occurrence of alterations up to two months of age. The occurrence of natal tooth teeth is rare, but they may be present in the preterm newborn, despite the association between prematurity and delayed dental eruption in the deciduous dentition.

RESUMO O baixo peso ao nascer e a prematuridade podem estar associados ao atraso na erupção dental na dentição decídua; não obstante esta relação, têm sido relatados na literatura casos de recém-nascidos pré-termo apresentando dentes natais ou neonatais, embora isto seja uma ocorrência rara. O objetivo foi apresentar o relato de dente natal em um recém-nascido pré-termo, analisando a singularidade deste caso em contraponto ao atraso na erupção dental usualmente observado em associação à prematuridade. Relato do caso: O recém-nascido, sexo feminino, com idade gestacional de 36 semanas e 3 dias, peso ao nascimento de 2.300g, foi atendido no projeto de extensão "Estratégias de Promoção de Saúde Bucal para Bebês" vinculado à disciplina de Odontopediatria da Universidade Federal do Espirito Santo, encaminhado pelo setor de neonatologia e pediatria do hospital universitário por apresentar um dente erupcionado desde o nascimento. Ao exame clínico constatou-se, na região correspondente aos incisivos centrais inferiores, a presença de um dente natal erupcionado e um dente homólogo recoberto pelo tecido gengival. A radiografia periapical evidenciou os elementos 71 e 81. Como estavam bem implantados e não interferiam na amamentação, estes dentes foram mantidos. A mãe foi orientada a retornar à clínica caso ocorressem ulcerações na língua do bebê ou fissuras mamilares, havendo relato negativo quanto à ocorrência de alterações, até os dois meses de idade. A ocorrência de dente natal é rara, mas pode estar presente em recém-nascido pré-termo, apesar da associação entre prematuridade e atraso na erupção dental na dentição decídua.

Behavior During Tooth Brushing in the Home Environment in Preterm and Full-Term Infants

Objective: To evaluate the behavior during toothbrushing of preterm and full-term infants through maternal report. Material and Methods: This study is based on secondary data collected from dental records of infants aged 12-38 months. The collected data of demographic and socioeconomic status, prematurity, tooth brushing habit and infant behavior during toothbrushing were tabulated using the SPSS-21.0 software and analyzed using descriptive and inferential statistics, carried out by the Chisquare, Fisher's exact or maximum likelihood ratio statistical tests, with significant level of 5%. Results: The types of infant behavior during toothbrushing were: cooperative, participative, resistant, inflexible and independent. Variables maternal education, family income and frequency of day care attendance showed significant differences regarding the infant's behavior (p=0.031, 0.033 and 0.004, respectively). No significant differences were found between infant's behavior during toothbrushing and maternal occupation/study (p=0.301), primiparity (p=0.109), infant's gender (p=0,233), prematurity (p=0,479), weight/gestational age ratio (p=0.231), toothbrushing before bed (p=0.83), dental biofilm (p=0,189) and presence of caries or extensive dental changes (p=0.566). Conclusion: There was no evidence that there is a difference in the behavior during toothbrushing of preterm and full term infants. Collaborative behavior was influenced by socioeconomic factors such as higher maternal schooling and family income, and in infants who attended day care.

Fatores associados ao uso de chupeta por lactentes nascidos pré-termo / Factors associated to pacifier use in preterm infants

RESUMO: Objetivo: investigar a avaliação de mães de recém-nascidos pré-termo acerca da introdução e uso de chupeta e sua relação com variáveis socioeconômicas, prematuridade e aleitamento materno, partindo-se do contexto da internação de seus filhos em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: na etapa inicial, participaram 62 mães de recém-nascidos pré-termo, tendo comparecido 52 para acompanhamento aos seis meses de idade e 40 aos 24 meses. Os dados foram tabulados utilizando o programa SPSS versão 18.0 e análise estatística com testes Qui-quadrado, Fisher e Mann-Whitney. Resultados: a tentativa de introdução da chupeta ocorreu para 96,2% dos bebês nascidos pré-termo, egressos de unidade de terapia intensiva neonatal, e seu uso em 50%; o hábito de sucção de chupeta foi alto entre crianças da família (irmãos - 51,9%; primos - 76,9%), reforçando aspectos culturais. Apresentaram associação estatisticamente significante com maior uso de chupeta: prematuridade avaliada pela relação peso/idade-gestacional (p=0,044), dificuldade para estabelecer ou manter o aleitamento materno após a alta hospitalar (p=0,012) e primiparidade (p=0,02); relação com menor frequência de chupeta: aleitamento materno exclusivo ≥3 meses (p=0,026) e tempo de aleitamento materno ≥6 meses (p=0,004). A dificuldade para o aleitamento materno após a alta hospitalar foi associada com maior tempo de internação (p=0,007) e maior tempo de sonda orogástrica (p=0,006). Conclusão: a oferta da chupeta para lactentes nascidos pré-termo, egressos de unidade de terapia intensiva neonatal, apresentou grande influência cultural, mas sua aceitação pelo bebê ocorreu principalmente devido às dificuldades encontradas pelas mães para estabelecerem o aleitamento materno.

ABSTRACT: Purpose: to investigate the evaluation of mothers of preterm newborns about the introduction and use of pacifiers and its relationship with socioeconomic variables, prematurity and breastfeeding, in the context of their children hospitalization in neonatal intensive care unit. Methods: during the early stage, 62 preterm newborns' mothers participated in this study, 52 of them came back for follow-up at six months of age and 40 at 24 months. Data were tabulated using software SPSS version 18.0 and statistical analysis using chi-square, Fisher and Mann-Whitney tests. Results: the attempt to introduce a pacifier took place for 96.2% of preterm infants discharged from neonatal intensive care unit, and it was used by 50%. The use of pacifiers was high among other children in the family (siblings - 51.9%; cousins - 76.9%), which reinforced cultural aspects. The following showed statistically significant association with higher use of pacifiers: prematurity assessed by weight/gestational age ratio (p=0.044), difficult to start or continue breastfeeding after discharge (p=0.012) and primiparity (p=0.02); relation with lower frequency of pacifier: exclusive breastfeeding ≥3 months (p=0.026) and breastfeeding length ≥6 months (p=0.004). Difficulty in breastfeeding after discharge was associated to higher hospitalization length (p=0.007) and higher length of orogastric tube (p=0.006). Conclusion: offering pacifiers to preterm infants discharged from neonatal intensive care unit showed strong cultural influence, but their acceptance occurred mainly due to mothers' difficulty to start or continue breastfeeding.

The influence of personal characteristics and social support regarding pacifier introduction among preterm infants

Abstract The study evaluated mothers of preterm infants who were discharged from the neonatal intensive care unit (NICU) with regard to their personal characteristics and those of their infants as well as the role that social support plays in deciding whether to introduce a pacifier during the first two years of the infant’s life. This longitudinal study was based on the Bioecological Theory of Human Development. The mothers were interviewed at the NICU and when their infants were 6, 12, 18, and 24 months old. The participants were grouped according to whether the infants used a pacifier (Group-A) or not (Group-B). The results showed that calm/peaceful maternal characteristics were more frequent in Group-A (75 %), and nervous/agitated/irritated in Group-B (61.5 %; p= 0.041). Calm/easy-to-care/independent infant characteristics prevailed in Group-A (55 %), whereas agitated/messy/stubborn/aggressive characteristics did so in Group-B (84.6 %; p= 0.026). These latter traits were also associated with multiple offers for a pacifier (p= 0.006). Group-A reported one or two people in their social support network (77.8 %), whereas Group-B reported three to seven people (66.7 %; p= 0.001). In conclusion, calm/peaceful and calm/easy-to-care/independent characteristics predominated in the mothers and infants of Group-A; these infant traits were associated with easier pacifier acceptance. The extent of social support was significantly smaller in Group-A. (AU)

Vivências e expectativas de mães com recém nascidos pré-termo Internados em Unidade de terapia intensiva neonatal / Experience and expectations of mothers of preterm newborns hospitalized in neonatal intensive care unit / Vivencias y expectativas de madres con recién nacidos pretérminos internados en unidad de terapia intensiva neonatal

O objetivo deste trabalho foi o de conhecer vivências e expectativas de mães com recém-nascidos pré-termo internados em unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) avaliando processos proximais iniciais mãe-filho. O planejamento foi pela Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, com a participação de 62 mães. A maioria delas nunca tinha pensado na possibilidade da hospitalização do filho. A UTIN foi descrita como ambiente de cuidado e atenção, mas a vivência foi avaliada como evento impactante, independente da escolaridade, classe econômica, tipo de UTIN e idade gestacional (p>0,05), relatando tristeza e preocupação (45,2%), rotina cansativa, mas necessária (24,2%) e, mesmo diante da felicidade pela recuperação, o período inicial foi difícil e doloroso (30,6%). Para a maioria não terá consequência negativa na relação mãe-bebê (66,2%) e os processos proximais iniciais combinaram contato físico, conversa e amamentação. As mães estavam enfrentando a hospitalização do bebê sob perspectiva positiva, a partir dos próprios recursos biopsicológicos, apoio familiar e profissional

The purpose was understand mothers' experiences and expectations towards preterm newborns hospitalized at neonatal intensive care units (NICUs), evaluating the initial proximal processes between mother-child. Planning was based on Bioecological Theory of Human Development, with participation of 62 mothers. Most mothers had never thought about the possibility of child's hospitalization. NICU was described as an environment of care and attention, but the experience was evaluated as a shocking event, regardless of educational background, social class, type of NICU and gestational age (p>0.05); they reported sadness and concern (45.2%), tiring but necessary routine (24.2%); and, even in face of happiness about recovery, the initial period was hard and painful (30.6%). For the majority there will be no negative consequences in mother-infant relationship (66.2%) and initial proximal processes combined physical contact, conversation and breastfeeding. Mothers were facing infant hospitalization under positive perspective, from their own bio-psychological resources, family and professional support

El objetivo fue conocer vivencias y expectativas de madres con recién nacidos pretérminos internados en unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) para evaluar procesos proximales iniciales madre-hijo. Planificación hecha con la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano, con participación de 62 madres. La mayoría nunca pensó hospitalizar al hijo. La UTIN fue descrita como ambiente de cuidado y atención, pero la vivencia fue evaluada como evento impactante, sin importar el nivel de escolarización, clase económica, tipo de UTIN y edad gestacional (p>0,05); relata tristeza y preocupación (45,20%); rutina agotadora, pero necesaria (24,2%) y, a pesar de la felicidad por la recuperación, el período inicial fue difícil y doloroso (30,6%). Para la mayoría no habrá consecuencia negativa en la relación madre-bebé (66,2%) e procesos proximales iniciales combinaron contacto físico, conversación y lactancia. Las madres enfrentaron la hospitalización del bebé positivamente, a partir de los propios recursos biopsicológicos, apoyo familiar y profesional

Aspectos culturais para a oferta da chupeta às crianças / Cultural aspects for offering pacifiers to children

Introdução: Um objeto ou fenômeno cultural expressa a experiência histórica de muitas gerações precedentes. O uso de chupetas pelas crianças tem gerado muitos debates do ponto de vista biológico, entretanto deve ser analisada também com profundidade a sua representação como um objeto social, produto da cultura. Objetivo: verificar aspectos relacionados à apropriação da cultura nos trabalhos que analisaram hábitos de sucção de chupeta. Método: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e Portal da CAPES, e selecionados artigos datados de 2002 a 2011. Resultados: Foram encontrados 26 trabalhos referentes ao hábito de sucção de chupeta, considerando os aspectos culturais. O uso de chupeta tem sido muito frequente, mesmo quando as mães receberam orientações prévias de profissionais para não ofertar a chupeta ao recém-nascido. Conclusão: Os resultados dos trabalhos pesquisados ressaltaram o processo de apropriação da cultura quando é analisado o uso da chupeta pelas crianças.

INTRODUCTION: A cultural object or phenomenon expresses the historical experience of several previous generations. The use of pacifiers by children has led to uncle debates from the biological point of view. However, the pacifier's representation as a social object, product of culture, should also be analyzed. OBJECTIVE: to verify aspects related to the cultural appropriation in the studies analyzing pacifier sucking habits. METHOD: The study consulted databases MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane Library, and Portal CAPES, and selected articles issued between 2002 and 2011. RESULTS: Twenty-six (26) studies on pacifier sucking habits regarding cultural aspects have been found. The use of the pacifier has been very frequent, even when mothers had been advised by health care professionals not to offer pacifiers to infants. CONCLUSION: The results of the studies investigated highlighted the cultural appropriation process when the use of the pacifier by children is analyzed.

Atendimento de urgência na Clínica de Odontopediatria / Urgency care in Clinic of Pediatric Dentistry

Objetivou-se neste estudo apresentar os resultados do atendimento de urgência realizado em crianças (0-12 anos) no Projeto de Extensão "Pronto-Socorro Odontopediátrico", da Disciplina de Odontopediatria (UFES) durante o período de 06/2003 a 12/2010. Dados de 574 prontuários foram tabulados no Excel 2007, para avaliar a relação entre as variáveis (procedência, gênero, idade, diagnóstico e tratamentos realizados), tendo sido realizado teste Qui-quadrado e correlação de Pearson, significância de 5%. Apenas 28.5% das crianças atendidas residiam em Vitória/ES, e 53.3% eram do gênero masculino. Os motivos para procurarem atendimento foram: cárie (39.6%), traumatismo dentário (31.7%) e alterações patológicas (28.7%). Quanto à história de dor, 53,8% relataram dor, sendo 24.4% espontânea e 29,3% provocada. Foram realizados procedimentos cirúrgicos, endodônticos e restauradores. Após o atendimento, 51.6% dos pacientes foram encaminhados para tratamento eletivo em outras clínicas. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a maioria das crianças atendidas era de cidades vizinhas a Vitória/ES; a cárie dentária foi o principal motivo procura pelo atendimento de urgência; o trauma dental foi maior em crianças de menor idade; a alteração patológica mais prevalente foi a retenção prolongada de dentes decíduos, e a maioria das crianças foram encaminhadas para a disciplina de odontopediatria para sanar as suas necessidades.

The aimed of this study is to present the results of the urgency care that is performed in children aged 0-12 years in Extension Project "Emergency Room pediatric dentistry", linked to the Discipline of Pediatric Dentistry at UFES period 06-2003 to 12-2010. The data from 574 medical records were tabulated in Excel 2007 and, to assess the relationship between variables (origin, gender, age, diagnosis and treatments), were analyzed for Chi-square test and Pearson correlation. Only 28,6% of the children lived in Vitória and 53,5% were male. The reasons for the demand for dental care were caries dental (39.6%), dental trauma (31.7%) and pathological changes (28.7%), being that, 53,5% reported pain, provoked 28,3% and spontaneous 25,2%. Surgical procedures were performed (184), endodontic (93) and restorative (91). After urgency treatment, 51.6% of patients were referred for elective treatment in other clinics at the University. Based on the results, can be concluded that: most of the children served were from neighboring towns to Vitória/ES, caries was the main reason why the demand for emergency care, dental trauma was higher in younger children; pathologic changes and most children were referred to the discipline of pediatric dentistry to meet the needs of children.

Erupção dos dentes decíduos: sintomas sistêmicos e intrabucais / Eruption of the deciduous teeth: systemic and intraoral symptoms

Introdução - O objetivo deste trabalho foi verificar a presença ou não de sintomas sistêmicos e intrabucais durante o período de irrompimento dos dentes decíduos. Material e Método - Participaram os pais ou responsáveis por 218 crianças de 03 a 42 meses de idade, integrantes do Projeto de Extensão - Clínica de Bebês da UFES. Resultados - Deste total , 204 (93,6%) relataram a presença de sintomatologia durante o irrompimento dos dentes decíduos dos seus bebês, sendo 5,5% com sintomas sistêmicos, 14,2% intrabucais e 73,9% sistêmicos e intrabucais. Os sintomas sistêmicos mais encontrados foram: irritabilidade, diarréia e febre ; os sintomas intrabucais mais freqüentes foram: coceira gengival e salivação aumentada. A região mais afetada foi a anterior. Em 46 casos, o médico foi consultado ; em 11 , o cirurgião-dentista ; em 1, a nutricionista; e em 144 casos, os bebês não foram levados para consulta. Conclusão - Houve forte evidência para associar a presença de sintomatologia sistêmica e/ou intrabucal com a erupção dos dentes decíduos.

Introduction - The purpose of the study was to investigate the presence of systemic and intraoral (local) symptoms during deciduous teeth eruption. Material and Method - For that, were enrolled parents of children from 03 to 42 months old, selected from a Pediatric Dental Care Program of the Federal University of Espírito Santo. Results - From 218 children selected, 93,6% reported some symptoms, been 5,5% restrict to systemic, 14,2% only intraoral and 73,9 had bough systemic and intraoral symptoms. The most frequent systemic symptoms found were: irritability, diarrhea and fever and the most frequent intraoral complains were: gingival itching and increased salivation. The intraoral anterior region was the most affected. Forty-six children had medical appointment for the symptoms, eleven had dental appointment and only one child had nutritional specialist consultation. One hundred forty four children had no health care evaluation for the symptoms associated with the eruption of the deciduous teeth. Conclusion - There is a good evidence of relationship between systemic and/or intraoral symptoms and eruption of the deciduous teeth.

Consentimento informado e a prática odontopediátrica no estado de Espírito Santo / Informed consent and dental practice in the state of Espírito Santo, Brazil

O objetivo do presente trabalho foi estudar o atendimento de menores desacompanhados dos pais ou de um representante legal, a partir de um questionário enviado aos Odontopediatras do Estado do Espírito Santo. Dos 48 Odontopediatras que responderam o questionário, 85,4% já atenderam menores desacompanhados. Na maioria dos casos, o motivo foi o trabalho em carga horária integral dos pais, sendo os menores acompanhados, com maior frequência, por parentes. A maioria dos profissionais (63,8%) exige a assinatura dos pais na ficha de anamnese ou exige a presença dos pais nas consultas. Com relação às orientações preventivas, clínicas e ortodônticas, não houve uma preocupação dos profissionais em respaldar legalmente. Conclui-se que tem importância fundamental o Termo de Consentimento Informado e o acompanhamento dos pais e/ou representante legal para os menores submeterem-se ao tratamento odontopediátrico.

Prevalência de cárie em crianças de 0 a 36 meses de idade / Caries prevalence in children from 0 to 36 months old

Com a finalidade de determinar a prevalência de cárie e o valor do índice ceo em crianças de 0 a 36 meses de idade, residentes no bairro Novo Horizonte no município da Serra-ES, foi realizado um levantamento epidemiológico com 311 crianças, no Dia da Campanha Nacional de Multivacinaçäo na Unidade de Saúde Novo Horizonte, o único posto de atendimento do referido bairro, relacionando também, a prevalência de cárie com os fatores amamentaçäo noturna e higiene oral. Sendo importante ressaltar que essa populaçäo é beneficiada pela fluoretaçäo da água de abastecimento público. A prevalência de cárie foi avaliada em porcentagem e pelo índice ceo. A variável amamentaçäo noturna (peito ou mamadeira) foi estimada em crianças acima de 12 meses de idade e que permaneceram com esse hábito após referida idade, totalizando 245 crianças. Com relaçäo à higiene oral, o critério adotado foi a presença ou ausência de limpeza dos dentes (fralda ou escova). A prevalência de cárie encontrada foi de 12,9 por cento e o valor do índice ceo do total da amostra foi 0,40. Verificando a prevalência e o índice ceo por faixa etária, a autora observou um incremento nos valores em relaçäo direta com o evoluir da idade. A amamentaçäo noturna näo influenciou estatisticamente a prevalência de cárie. Nas 64 crianças da faixa etária de 31 a 36 meses, o maior valor do ceo foi encontrado naquelas que amamentaram por mais de 18 meses. O número de dentes cariados também foi maior nestas crianças do que naquelas em que o desmame ocorreu até os 18 meses, evidenciando a severidade da doença cárie quando a amamentaçäo é prolongada. Näo foram encontradas evidências de que a presença ou ausência de higiene oral tenha influenciado a prevalência de cárie

Reabsorção intracoronária pré-eruptiva de dente permanente: relato de caso / Pre-eruptive intracoronal resorption of permanent tooth: case report

O objetivo deste artigo é relatar um caso de reabsorção intracoronária pré-eruptiva e alertar quanto a importância de um diagnóstico precoce através de uma correta interpretação radiográfica. Durante um exame odontológico da paciente L. T. M., foi detectada na radiografia interproximal de rotina, uma imagem radiolúcida na porção dentinária da coroa do segundo pré-molar inferior direito não irrompido, sugerindo uma reabsorção intracoronária pré-eruptiva. O dente foi tratado somente após a sua erupção em duas sessões (tratamento expectante), sendo restaurado com proteção pulpar (cimento de hidróxido de cálcio) e resina compósita

Síndrome E.C.C.: abordagem odontopediátrica / E.C.C. syndrome: pedodontic approach

Os autores descrevem a abordagem odontológica para uma criança portadora da Síndrome Ectrodactilia, com displasia ectodérmica e fissura labiopalatina (Síndrome E.C.C.), envolvendo prevenção e tratamento